治疗方法:
取穴:取患侧阳白、四白、太阳、颧、下关、牵正、地仓、迎香、颊车、翳风、合谷(取两侧)均采用华佗牌0.35 mm×40 mm针灸针。
方法:根据患者发病时间将患者分为3期:
①急性期(发病1-2周) 进针手法轻柔,应浅刺,行针时不进行提插捻转并静止留针,每日1次,每次持续时间为50分钟,以2周为1疗程。
②恢复期(发病2周-3个月)进针后可稍捻转提插几次,次数控制在10次以内,静止留针,每日1次,每次持续时间为50分钟,以2周为1疗程。
③后遗症期(发病3月以上)行捻转手法进针,进针后提插捻转50次,直至滞针,并且患者面部有热感,并提针向上牵拉数次后静止留针,每日1次,每次持续时间为50分钟,以2周为1疗程。
面神经炎在中医称为“口僻”,是由于正气亏虚,外感风寒、风热之邪,侵袭经络所致。现代医学认为,面神经炎因风寒、病毒感染和自主神经不稳等引起局部的神经、血管痉挛,导致神经的缺血水肿,因骨性的面神经管仅能容纳面神经通过,故压迫面神经,致面部表情瘫痪。
针灸治疗面神经炎的机制是通过针刺患部手足阳明经穴位,使面神经的颅外段的分布区得到广泛足量的刺激,改善神经营养并促进神经细胞及周围组织代谢,提高神经的兴奋性,刺激面部的神经分支,加速局部血液的循环,兴奋神经及改善局部微循环,促进血液运行,因此使治疗作用明显增强。
由于早期的面神经炎往往是面神经炎的发展加重阶段,即神经及其周围组织正处于炎性细胞浸润及水肿期。临床研究表明,早期进行局部针刺可能加重损伤神经而直接影响疗效。因此早期采用浅刺轻柔手法,这样既可以避免针刺对患侧面神经直接损伤,同时也可以促进面神经的修复,使其逐渐恢复功能。
病程久者则久邪入里,应祛瘀除邪,疏通经脉,故手法可重一些,可进行提插捻转。久留针可以更好的促进局部血液循环,提高针灸的疗效。从以上的分析我们可以看出,久留针分期不同针刺法治疗本病疗效更佳。