治疗方法:
(1)针灸处方:地仓、颊车、合谷、四白、阳白、阳陵泉、神门。随证选穴:不能抬眉加攒竹,鼻唇沟平坦加迎香;乳突痛加翳风;人中歪斜加水沟;颏唇沟歪斜加承浆;舌麻、味觉消失加廉泉。
针灸方法:面部诸穴酌予斜刺或透穴。初期用泻法,后期用补法,加灸,每日1次。
(2)方药处方:柴胡15g,当归10g,白芍10g,白术10g,茯苓10g,薄荷3g,甘草10g,生姜3g,另加大枣3个。
随证加减:阴虚者加丹皮、生地各10~15g,湿盛加苍术、防风各10~15g。服药方法:每日一剂,煎至200ml,早晚各取100ml分服,服下后盖衣被取微汗即可。
周围性面神经麻痹属于祖国医学之“面瘫”。古称“口呙”、“口僻”,俗称“吊线风”。本病患者女性多于男性。患者为素日情志抑郁而致脾虚营弱,卫气不固,复感“虚邪贼风”所致。
现代医学认为此病与病毒感染,及风寒外伤引起的面神经缺血、缺氧及水肿肿胀有关。针灸处方取手足阳明经穴为主,足少阳经穴及手少阴经穴为辅。重点在麻痹部位取穴,配合远部合谷穴,目的在于疏通阳明,祛风散寒清热,调和气血,使筋肉得濡润温煦。
取阳陵泉在于疏肝利胆解郁。又因情志之郁总由心,故取心经原穴神门宁心安神。现代医学认为针灸对“面瘫”有即时良性调整作用,可提高神经的兴奋性,改善局部营养代谢,加速恢复面部的肌肉、神经功能。
方药处方中当归、白芍配伍能柔肝养血解郁;当归有抗贫血作用,并有改善末梢神经和血管功能作用,白芍有扩张血管作用,从而二药合之具有补血且改变面神经缺氧状态。
术苓草枣能健脾益气和中,补卫气,而其中白术、茯苓能健脾利水,消除局部肿胀;姜枣能调和营卫,并补营虚卫弱而益气血。又方中柴、薄、姜疏风散络中之邪。诸药配伍舒肝健脾、益营和卫,疏风散邪。
再与针灸疗法合用,取得了显著疗效,使面神经缺血、缺氧得以改善,水肿、肿胀得以消除,面瘫故能得以治愈。
临床还发现单一的针灸疗法或方药疗法均对面瘫有效,但两者合用可增强疗效,缩短疗程,大大提高治愈率。