治疗方法:
西医:激素疗法:口服强的松20mg,1次顿服,1日服1次。或静滴地塞米松5~15mg/日,用药1~2周。 抗病毒疗法:口服或静滴病毒唑或阿昔洛韦。
中医药:针灸治疗:患病前3天面部可不施针刺,只须用艾炙;如施针刺,宜少针,手法轻,刺激量小,针刺后留针约1小时加温针炙半小时,每日1次,10次为1疗程。
穴位注射疗法:取维生素B1 50mg,维生素B12 0.5mg,复方当归针2ml三种药混合,分别注入两侧足三里和对侧三阴交穴,隔日1次,5次1个疗程。
中药:牵正散加减,早期重在祛风,中晚期宣补血熄风。
面神经发生炎症后,血管神经功能紊乱使病变部位的小动脉痉挛,引起面神经原发性缺血、缺氧、继之,静脉充血,水肿。
水肿压迫面神经导致继发性缺血、缺氧,形成恶性循环,对神经造成损伤,失去功能,导致面肌麻痹,若面神经的充血、水肿、缺氧状态在12~14天前得不到改善,病变进一步发展为神经变性、坏死。
一般认为,轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大,而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短,提高治愈率。
激素能减轻神经水肿,改善面神经在神经管内的受压状态,可防止面神经的变性、坏死。因此,必须在面瘫发病初期给药,在发病两周前控制病情的发展,否则预后不良。
从面瘫的病理变化可知,早期用激素配合治疗是很有必要的,而且与抗炎、抗病毒及中医针炙在疗效上具有协同的作用。中西医结合治疗面瘫比单纯中医或西医疗效显著。