治疗方法:
中药治疗:
搜风汤药物组成:白僵蚕、地龙、黄芩、钩藤、菊花各10 g,毛冬青30 g,路路通15 g,白附子6 g,羚羊角(炖)2 g,蜈蚣2条,全蝎3只,三七末(冲)3 g,甘草3 g。
用法:每日1剂,水煎分2次服。
针刺治疗:
以局部取穴为主,配以远端取穴。主穴:地仓、颊车、太阳、下关、翳风、风池、迎香、阳白、四白,均取患侧。配穴:合谷、外关、后溪、太冲,均取双侧。
用法:初期局部宜浅刺,1周后用平刺透穴法或斜刺法,后期用浅刺补法,针刺得气后留针30分钟,每日1次。
2周为1个疗程,治疗3个疗程。
面神经炎是面神经炎症引起的周围性面神经麻痹。由于面神经的营养血管痉挛、缺血、水肿,使面神经受压,神经营养缺乏甚至引起神经变性而致,亦有因病毒感染引起非化脓性炎症而致病。中医学认为,面神经炎多由正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,导致气血痹阻,面部少阳脉络、阳明经筋失于濡养,以致肌肉纵缓不收而发。
《诸病源候论·偏风口歪候》指出:“偏风口歪是体虚受风,风入于夹口之筋也。足阳明之筋,上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其经筋急而不调,故令口歪僻也。”故主要病机为正虚、风中及气血痹阻。
搜风汤中羚羊角熄风,清肝经邪热;钩藤助熄风之力;白僵蚕、地龙、蜈蚣、全蝎、白附子皆搜风透络之品,白附子专祛除面风;三七、毛冬青、路路通活血和络;又因初病阳气奋起抗邪,脉多弦滑有力,说明肝火正旺,故选菊花、黄芩、甘草助羚羊角泻肝火。诸药合用,使肝火降,肝风除,经络畅通,血活气顺,逐步趋于阴平阳秘。
针刺地仓、颊车、迎香、太阳、下关、阳白、四白等面部腧穴有祛散风邪、活血通络之效。翳风、风池同属少阳,风池又为足少阳经与阳维脉之交会穴,具有祛风通络止痛的作用;合谷为手阳明经原穴,属循经取穴,为治疗面瘫主穴,有“面口合谷收”之称;翳风、风池、合谷三穴配合可疏通少阳、阳明经气,为治面部病变重要穴位。外关、后溪、太冲可泻厥阴、少阳郁火。
搜风汤配合针刺治疗面神经炎取得较好疗效,值得临床推广应用。